وظائف الكبد, تليف الكبد, الالتهاب الكبدي, فيروس سي, اعراض فيروس سي, تحليل الكبد, تحليل انزيمات الكبد, تنظيف الكبد

اخبار ليل ونهار. طرق سحرية لتنظيف الكبد والجسم من السموم لاستعادة الصحة والحيوية

يعتبر الكبد هو أكبر عضو في الجهاز الهضمي. يوجد في الجهة اليمنى من البطن أسفل الحجاب الحاجز. مخروطى الشكل، ولونه بني أحمر . ومكانه في الجهة اليمنى من الأعلى في البطن حافته الامامية السفلى تقع خلف حافة القفص الصدري السفلى هناك مكان في اسفله يعتبر باب له ففيه تتدخل الشرايين والاوردة ويخرج منه قناة الصفراء لا يمكن ان نلمس الكبد إذا تفحصنا البطن الا إذا كان قد تضخم بشكل مَرَضي وصار فيه بعض التصلب وهو يقع تحت الحجاب الحاجز ويتحرك معه أثناء التنفس فينزل إلى اسفل مع الشهيق (لذلك نطلب من المريض ان ياخذ نفسا عميقا ونحاول في نفس الوقت ان نحس بالحافة السفلية للكبد). والكبد ليس كتلة واحدة بل مقسم إلى فصوص وهما : الفص الأيسر للكبد والفص الأيمن للكبد. بحيث أن الفص الايمن يكون أكبر من الايسر. كذلك يحتوي الكبد على فصين صغيرين هما : الفص الذيلي الكبدي والفص المربعي الكبدي.

بالفيديو.. آداب ليلة الدخلة وافضل النصائح للزوجين

نظرا لأن الكبد يقوم بعمليات حيوية كثيرة فان الإنسان قد يموت في خلال 24 ساعة من توقف عمل الكبد.

للتعرف علي وظائف الكبد وما يقوم به نجده يقوم بحوالي 500 عملية وظيفية علي الدم ومكوناته.لهذا نجده ينظم كل عمليات وظائف الجسم من خلال ملايين القرارات التي يعطيها لكل أجهزته.علاوة علي العمليات الكيماوية التي يقوم بها، حيث يقوم باستغلال الطعام وتصنيعه بعد استقباله من الجهاز الهضمي، والتخلص من نفايات وسموم الجسم. كما يقوم بتنظيم كمية السكر بالدم. وما يزيد عن الحاجة يخزنه كنشاء حيواني جليكوجين ليحوله لسكر عند الحاجة.

والكبد في حالة الصيام وعوز السكر بالدم يمكنه تخزين البروتينات والدهون والكربوهيدرات وتحويلها إلي سكر أو دهون أو بروتينات عند الحاجة إليها. فلاشك أن الجسم يعتمد علي خلايا الكبد للقيام بالعديد من الوظائف الحيوية حيث يقوم بتنظيم وتخليق وإفراز مواد هامة كثيرة كمواد الصفراء, والكولسترول وأنواع البروتينات بالدم كالألبومين (ماعدا الأجسام المضادة).

طرق استعادة احساس ليلة الدخلة.. فيديو للكبار فقط

والكبد له أهميته في تخزين مواد مغذية كالنشاء الحيواني غليكوجين بتحويل الجلوكوز بالدم، والفيتامينات والأملاح المعدنية. كما يقوم بتخليص الجسم من السموم ونفاياتها. ويحافظ علي مستوي الجلوكوز والكولسترول بالدم. فأمراضه تقلل من كفاءته للقيام بهذه المهام الحيوية للجسم. وأكثر بروتينات مصل (بلازما) الدم الآلبومين. وعندما تصاب وظائف الكبد بخلل تقل كميته في مصل الدم. مما يظهر احتجاز الماء بالأنسجة وتورمها.

وينتج الكبد معظم بروتينات تجلط الدم. فلو قلت يتعرض المريض للنزيف الدموي. وتنتج خلايا الكبد السائل المراري الأخضر. وتفرزه في القنوات المرارية.ويخزن في الحويصلة المرارية ليفرز في الأمعاء الصغري. ويحتوي السائل المراري علي الكولسترول والدهون الفوسفورية والبيلوروبين الناتج عن تكسير هيموجلوبين كريات الدم الحمراء وأملاح الصفراء التي تذيب الدهون أثناء الهضم بالأمعاء وتساعد علي امتصاصها. وقد يكون السائل المراري حصوات تسد القنوات المرارية. وتمنع إفرازه فلا تهضم الدهون. ويصبح البراز له رائحة. ويظهر اليرقان (مرض الصفراء).ويصنع الكبد البروتينات الشحمية المصنوعة من الكولسترول وثلاثيّ الغليسريد والشحميات الفسفورية والبروتينات.

والكبد يخزن سكر الجلوكوز في شكل نشاء حيواني والفيتامينات التي تذوب في الدهون (فيتامينات K,E,D,A) والفولات وفيتامين ب12 والمعادن كالنحاس والحديد. وكثرة تخزين هذه المواد قد تضر بالكبد الذي يخلص الدم من الأمونيا والسموم ويحولهما لمواد غير ضارة. فيحول الأمونيا ليوريا تفرز بالكلي مع البول. وفي حالة مرض الكبد الشديد تتراكم الأمونيا بالدم. والكبد يلعب دورا كبيرا في توازن الهرمون الذكري تستوستيرون والأنثوي إستروجين. وفي حالة تليف الكبد المزمن نجد أن ثمة خللا يظهر علي المريض ولا سيما مدمن الخمر فتظهر عليه أعراض الأنوثة. والأمراض الثلاثة الشائعة التي تصيب الكبد هي السرطان وتليف الكبد والالتهاب الكبدي. والالتهاب الكبدي قد يكون سببه بعض الأدوية وتناول الخمور لمدة طويلة أو التعرض للكيماويات أو الأدوية بكثرة. وكل الالتهابات الكبدية تتلف خلايا الكبد بصفة دائمة وتجعله متورما ومشدودا من الالتهاب.

فيديو للكبار فقط.. اسرار العلاقة الزوجية الناجحة منذ البداية

وظائف الكبد

يقوم الكبد بالتخلص من السموم وتنظيف الأطعمة التي يتناولها الإنسان من السموم المتعددة
يعمل الكبد على امتصاص الأملاح المعدنية والفيتامينات والحديد ويقوم بتخزينها إلى أن يحتاجها الجسم
يقوم الكبد بتخزين السكر اللازم للحصول على طاقة الجسم وتنظيمه في الدم
يعمل الكبد على تحليل المركّبات التي يصعب فهمها وتكثر تعقيداتها
تخزين البروتينات التي يحتاجها الجسم لبناء الخلايا والانسجة
الكبد يقوم بالدفاع عن الجسم ضد الجراثيم والميكروبات التي تهاجمه
يفرز الكبد العصارة الصفراوية المسؤولة عن هضم وامتصاص الطعام وخاصة الدهون وثم تتجمع في المرارة وثم تنقل إلى الأمعاء
يتكون الفيبرينوجين في الكبد ويعتبر من أهم العوامل اللازمة لعملية تجلط الدم حيث يتحول إلى الفيبرين

فوائد الزنجبيل المذهلة.. علاج الصداع والدوار والقلق والضعف الجنسي

أخطر الأمراض التي قد تصيب الكبد

تعتبر فيروسات الالتهاب الكبدي الوبائي هى اخطر مايصيب الكبد واشهر انواع فيروسات الكبد هي

التهاب الكبد الوبائي A

هو أقل الأنواع ضررا وينتقل عن طريق الفم أي بالطعام أو الشراب الملوث بالفيروس وتكون أعراضه بداية بضعف ووهن وقد يحدث اصفرار بالعين مع ميل للقئ وألم بالبطن وتغير لون البول وفترة حضانة المرض تكون من اسبوعين إلى شهر ونصف ويتم التشخيص عن طريق الفحص الطبي وقياس انزيمات الكبد والتي ترتفع معدلاتها وقد لاتظهر اي اعراض وغالبا يشفى المرضى تماما ويحتفظون بالمناعة ضد الفيروس

وللوقاية من المرض يجب الاهتمام بالنظافة الشخصية مثل غسيل الأيدي وعدم تناول الاطعمة من الاماكن الغير موثوق فيها والتأكد من نظافة الطعام والشراب والتحكم في الذباب والحشرات الطائرة والتي ممكن ان تنقل المرض

كل هذه الفوائد المدهشة في ثمرة مانجو واحدة

الالتهاب الكبدي الوبائي B

ينتقل عن طريق الدم والاتصال الجنسي ومن الام لطفلها وغالبا من اي سائل للجسم المصاب بالعدوي لذلك فهو قد ينتقل من الحقن وامواس الحلاقة وفرش الاسنان الملوثة وكذلك الادوات الملوثة عند طبيب الاسنان

له فترة حضانة من شهرين الي ثلاثة شهور واعراضه المرضية تبدأ بحمى خفيفة وقلة الشهية للطعام وقئ وغثيان وألم بالبطن وتغير لون البول واصفرار بالعين ومن الممكن ان يكون هذا المرض لفترة عارضة ويكون غير خطير وينتهي بأمان ولكنه قد يتحول للصورة المزمنة ويتطور للمرحلة الخطيرة والتي تؤدي لتليف بالكبد وأخيرا الي سرطان بالكبد ويتوافر له لقاح للوقاية منه

الالتهاب الكبدي الوبائي C

من اخطر انواع فيروسات الالتهاب الكبدي وينتقل غالبا عن طريق التعرّض للدم الملوّث به مثل عمليات نقل الدم وعن طريق استعمال الحقن والادوات الطبية الملوثة خاصة في عيادات الاسنان وامواس الحلاقة الملوثة وتعاطي المخدرات حقنا ويمكن أن ينتقل الفيروس أيضا من خلال الاتصال الجنسي ولا يوجد أيّ لقاح للوقاية منه الا ان هناك ادوية لعلاجه

قد لاتظهر اي اعراض في البداية ويستمر المرض عدة سنوات حتى تبدأ اعراضه في الظهور ومن اخطر مضاعفاته الاصابة بتليف الكبد او مايعرف بتشمع الكبد بالاضافة الى سرطان الكبد

فوائد العنب والزبيب التي لم تتوقعها

أعراض التهاب الكبد

نسبة مرتفعة من مرضى التهاب الكبد بجميع انواعه السابقة لا تظهر لديهم اية اعراض ويتم اكتشاف المرض من خلال فحوصات الدم لكن بشكل عام هناك بعض الاعراض التي قد تظهر بعضها في حالة وجود التهاب الكبد اهمها

ارتفاع درجة حرارة الجسم والشعور بالضعف وفقدان الشهية والغثيان والقيء والألم في القسم الايمن العلوي من البطن وآلام المفاصل وآلام العضلات واليرقان وهو يعني اصفرار الجلد والعين كذلك من اعراض التهاب الكبد البول الداكن اللون

كيف تحمي الكبد

اتباع نظام غذائى صحى يحتوى على الخضروات والفواكه والاغذية الطبيعية والابتعاد عن اللحوم المصنعة
الإكثار من السوائل مثل المياه او العصائر الطبيعية يعمل على تنظيف الكبد من السموم
تجنب الطعام والشراب الملوث لانه قد ينقل بعض انواع فيروسات التهاب الكبد
عدم استخدام الحقن وامواس الحلاقة لشخص اخر لانها قد تسبب انتقال اخطر انواع فيروسات الكبد
الرياضة والحركة تساعد على ازالة السموم من الجسم وبالتالي هي تساعد في تنظيف الكبد
الابتعاد تماما عن التدخين والكحوليات والمخدرات حيث تتسبب هذه السموم فى جعل الكبد غير قادر على أداء وظائفه الفسيولوجية

بعض الأطعمة والمشروبات الطبيعية لتطهير الكبد منها

العسل الطبيعي يحتوى على عناصر غذائية عديدة مضادة للميكروبات والسموم ويمكن تناوله من خلال اذابة ملعقة عسل في كوب ماء دافيء او كوب شاي

فوائد عسل النحل لعلاج اغلب الامراض

الشاى الأخضر غنى بالمواد المضادة للأكسدة التى تساعد فى إزالة الدهون المتراكمة بالكبد كما أن تناوله يوميا أفضل وسيلة فعالة لطرد السموم من الكبد

الكركم من الأعشاب التى تحوى كثيرا من الفوائد الصحية ويعمل على تنشيط إنزيمات الكبد وإخراج السموم من الجسم

التفاح يحتوى على البكتين وهي مادة مهمة تعمل على طرد السموم من الجسم إضافة إلى المواد المضادة للأكسدة التي تحمي من الإصابة بالسرطان

السبانخ من أكثر الأطعمة القوية للحفاظ على كبد صحى لأنها مصدر رئيسي للجلوتاثيون المنشط للإنزيمات التى تعمل على تطهير الكبد بكفاءة

خل التفاح يساعد فى إزالة السموم من الكبد وفقدان الدهون الضارة للجسم من خلال شرب كوب من الماء مع ملعقة كبيرة من خل التفاح فى الصباح لتطهير الكبد

علامات هامة قد تنذر بوجود مشكلة في الكبد يجب الانتباه اليها

هناك علامات عند ظهورها قد تنذر بوجود مشكلة فى الكبد حيث إن الحياة الحديثة جلبت العديد من المخاطر التى تضر الكبد وتجعل السموم تتراكم بالجسم مما يؤثر على صحة الجسم علما ان بعض هذه الاعراض قد تحدث لسبب اخر غير الكبد

التعرض للغثيان المتكرر
تغير لون البراز الى أصفر فاتح أو شاحب
تغير لون البول الى الداكن
الشعور بطعم مر فى الفم بعد تناول الطعام
ظهور اصفرار على الجلد وداخل بياض العين
الإصابة بالبواسير أو الدوالى
وجود ألم فى المعدة بعد تناول الأطعمة الدسمة
الشعور بألم فوق العينين
الشعور بالتعب المزمن
وجود ألم تحت الكتف

فوائد التمر الرائعة التي تغنيك عن عشرات الادوية

فحوصات الكبد

يجرى فحص وظائف الكبد عن طريق اخذ عينة دم من اجل فحصها في المختبر اذ يتم فحص مستوى مركبات معينة في الدم من اهمها تركيز انزيمات الكبد التي تزيد في حالات وجود التهاب او ضرر في الكبد

كما يمكن تشخيص الالتهاب الكبدي الوبائي بجميع أنواعه من خلال اختبار بي سي أر وهو من التحاليل الدقيقة في نتائجها

فحص وظائف الكبد Liver Function Tests

يتم تقسيم وظائف الكبد إلى ثلاث وظائف رئيسية :

1- وظائف تعتمد على قدرة الكبد التصنيعية مثل البروتين الكلي والالبيومين .

2- وظائف تعتمد على سلامة خلايا الكبد ، وتسمى بانزيمات الكبد وهي الانزيمات الموجودة داخل خلايا الكبد مثل اسبرتات امينو ترانسفيراز ، و انزيم الانين امينو ترانسفيراز ، و انزيم جاما . ج ت ، و انزيم نازعة الهيدروجين من لاكتات .

3- وظائف تعتمد على القدرة الاستخراجية للكبد ، مثل الفوسفاتاز القلوي ، و البيليروبين .

أولآ: وظائف تعتمد على القدرة التصنيعية للكبد :

(أ) البروتين الكلي في البلازما :

يتحكم تركيز البروتين في تحديد الضغط الاسموزي للبلازما ، ويتأثر هذا التركيز بالحالة الغذائية ووظيفة الكبد ، و وظيفة الكلى وحدوث بعض الامراض مثل الخلل في التمثيل الغذائي .

إن التغيرات في أجزاء البروتين الكُلي يمكن أن تحدد نوع المرض .

ويشمل البروتين الكلي في البلازما الالبيومين و الجلوبيولين و الفيبرينوجين و لكن يفتقر السيرم إلى الفيبرينوجين حيث يدخل في عملية تجلط الدم .
مستوى البروتين في الدم يتراوح ما بين 6 – 8 جم لكل 100 ملليتر دم ( 60 – 80 جم / لتر ).

يختلف تركيز البروتين باختلاف تركيز مكوناته المناظرة .

(ب) الالبيومين :

يعتبر الالبيومين المكون الرئيس للبروتين الكُلي ويتم تصنيعه في الكبد .
مستوى الالبيومين في الدم يتراوح ما بين 3.5 – 5.5 جم / 100 ملليتر دم ( 35 – 55 جم / لتر ) .

اسباب ارتفاع مستوى الالبيومين في الدم :

يرتفع مستوى الالبيومين في الدم الحالات التالية
– حالات التجفاف ، وذلك لفقد كمية من السوائل مثل ما يحدث في القيء المستمر والاسهال الشديد .
– الصدمة العصبية .
– تركيز الدم .
– حقن كمية كبيرة من الالبيومين عن طريق الوريد .

اسباب نقصان تريكز الالبيومين في الدم :
– سوء التغذية .
– امراض سوء الامتصاص .
– التهابات الكلى الحادة والمزمنة .
– كسل الكبد الحاد و المزمن .
– الحروق .
– احتشاء عضلة القلب .

(ج) الجلوبيولين :

يعتبر الجلوبيولين ثاني مكونات البروتين ، ويشمل الاجزاء التالية : الالفا و البيتا ، ويتم تصنيعهما بواسطة الكبد ، واخيرآ الجاما ويتم تصنيعه بواسطة خلايا البلازما الموجودة في الانسجة الليمفاوية ويعتبر هذ النوع المسؤول الاول عن ارتفاع الجلوبيولين في الدم لأنه يكوّن الاجزء الأكبر من الجلوبيولين .
إن مستوى الجلوبيولين في الدم يتراوح ما بين 2 – 3.6 جم / 100 ملليتر دم ( 20 – 36 جم / لتر ) .

اسباب زيادة تركيز الجلوبيولين :

يزداد تركيز الجلوبيولين في الدم في :
– امراض الكبد والتهاب الكلد الوبائي
– امراض الجهاز الليمفاوي
– امراض الجهاز المناعي والامراض المعدية الحادة والمزمنة
– حالات الإصابة بالبلهارسيا والملاريا والليشمانيا

اسباب قلة تركيز الجلوبيولين :

يقل مستوى الجلوبيولين في الدم في :
– امراض سوء التغذية
– افتقار الجامل جلوبيولين الوراثية
– نقصان الجاما جلوبيولين المكتسبة
– امراض سرطان الدم الليمفاوية

(د) الفيبرينوجين :

يتكون الفيبرينوجين في الكبد ويعتبر من أهم العوامل اللازمة لعملية تجلط الدم حيث يتحول إلى الفيبرين .

ويتم قياسه فقط في البلازما حيث لا يحدث تجلط عكس ما يحدث في الحصول على السيرم الذي لا يحتوي على الفيبرينوجين .
مستوى الفيبرينوجين في البلازما يتراوح ما بين 0.2 – 0.6 جم / 100 ملليتر دم ( 2 – 6 جم / ليتر ) .

اسباب زيادة نسبة الفيبرينوجين :

ترتفع نسبة الفيبرينوجين في الدم في :
– امراض و التهابات الكلى
– الامراض المعدية
– الالتهابات الحادة

اسباب نقصان نسبة الفيبرينوجين في الدم :

يقل مستوى الفيبرينوجين في الدم في :

– حالات التجلط المنتشر داخل الاوعية الدموية مثل حالات موت الجنين داخل الرحم لفترة أطول من شهر
– الالتهاب السحائي
– كسل الكبد الحاد والمزمن
– نقص الفيبرينوجين الوراثي
– مرض التيفوئيد

(2) وظائف تعتمد على سلامة خلايا الكبد :

يوجد بداخل خلايا الكبد بعض الإنزيمات مثل ( Y.GT) و ( ALT/GPT) و ( AST/GOT) ولذلك تسمى هذه الوظائف بإنزيمات الكبد .

اسباب ارتفاع مستوى انزيمات الكبد في الدم :

ترتفع مستويات أنزيمات الكبد في الدم في الامراض المصاحبة لتلف وتكسير خلايا الكبد وخلايا الانسجة الاخرى التي توجد بداخلها

(أ) انزيم أسبرتات أمينو ترانسفيراز ( AST/GOT) و إنزيم الانين امينو تراسفيراز ( ALT/GPT)

تنشأ هذه الانزيمات من أنسجة عديدة خاصة الكبد والقلب و العضلات .
يتراوح المستوى الطبيعي لـ ( GPT) من صفر إلى 45 وحدة دولية / لتر .
يتراوح نسبة (GOT) من صفر إلى 41 وحدة دولية / لتر .

يرتفع مستوى هذه الأنزيمات في التهاب و تليف الكبد .

يرتفع ( GPT) في الحالات الحادة حيث يوجد في السيتوبلازم ثم يليه الـ ( GOT) الذي يوجد في الميتوكوندريا و السيتوبلازم ، ولذلك يكون أكثر ارتفاعآ في الحالات المزمنة و احتشاء عضلة القلب ، وترتفع نسبة الـ ( GOT) كذلك في حالات ضمور العضلات والتهابها .

يقل مستوى هذه الإنزيمات في حالات نقص فيتامين ” ب 6 ” و الفشل الكلوي و أثناء الحمل .

(ب) انزيم جاما . ج ت ( Y – GT) :

يوجد هذا الانزيم في خلايا الكبد و الكلى و البنكرياس
النسبة الطبيعية لهذا الانزيم في الدم أقل من 30 مل وحدة دولية لكل ملليتر دم في الذكور
وأقل من 25 مل وحدة دولية لكل ملليتر دم في الاناث
وأقل من 50مل مل وحدة دولية لكل ملليتر دم في فترة البلوغ .

ترتفع هذه النسبة في :-
– امراض الكبد المختلفة الحادة والمزمنة و تليف الكبد و سرطان الكبد
– امراض الكبد الناتجة عن تناول الكحول
– التهاب البنكرياس (نادرآ)

(3) وظائف تعتمد على القدرة الإستخراجية للكبد :

(أ) أنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP)

ينشأ انزيم الفوسفاتاز القلوي من العظام ويوجد بكثرة في العظام خاصة اثناء النمو ويوجد ايضآ بالكبد و المشيمة و الامعاء، وفي السيرم يكون هذا الإنزيم خليط من أماكن نشأته وهذا مايسمى بـ ” شبيهات الانزيم ” التي يمكن تمييزها بالفصل الكهربائي .

ومن مسمى هذا الأنزيم نستنتج أنه يقوم بوظيفته في وسط قلوي حيث إن الأس الهيدروجيني (PH) أكثر من 7
إن مستوى هذا الانزيم الطبيعي بالدم يختلف بإختلاف الطريقة المستخدمة لقياسه ، ولكن عامة يتراوح ما بين 24 – 71 وحدة دولية / لتر دم وذلك عند درجة حرارة (30 م) ، وفي الاطفال في سن النمو ترتفع هذه النسبة حتى 350 وحدة دولية / لتر

اسباب ارتفاع تركيز انزيم الفوسفاتاز القلوي :

يرتفع تركيز الانزيم في الحالات التالية:-
– في الاطفال أثناء النمو الطبيعي للعظام ، وهذا ما يسمى بـ الارتفاع الفيسيولوجي للأنزيم
– امراض نمو العظام مثل حالات فرط وظيفة الغدة جار الدرقية ، و الكساح في الاطفال و لين العظام في الكبار و تكلسم العظم
– انسداد القنوات الكبدية و المرارية التي تحدث نتيجة لحصوات مرارية أو ضيق او ورم سرطاني
– امراض الكبد خاصة الالتهاب الكبدي الوبائي أو تسمم الكبد ببعض الادوية مثل الكلوربرومازين و ميثيل التستستيرون
– اثناء الحمل ، ويعتبر مثال أيضآ لـ الارتفاع الفسيولوجي للانزيم
– فرط نشاط الغدة الدرقية

يقل مستوى الانزيم في :
– حالات قصور وظيفة الغدة جار الدرقية
– اثناء وقف نمو الطفل

(ب) البيليروبين :

ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء وذلك في نهاية فترة حياتها ، ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد ليتحول إلى ثنائي جلوكورونات البيليروبين القابل للذوبان في الماء ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية، ولذلك يوجد نوعان من البيليروبين هما البيليروبين غير المباشر ( ID – BIL ) وهو ما قبل الارتباط وغير قابل للذوبان في الماء ، والبيليروبين المباشر ( D – BIL ) وهو ما بعد الارتباط وهو قابل للذوبان في الماء .

مجموع النوعين يطلق عليه البيليروبين الكُلي ( T- BIL )
يتراوح المستوى الطبيعي لـ البيليروبين الكُلي ما بين 3.5 – 19 ميكرومول / لترآ
يصل المستوى الطبيعي لـ البيليروبين المباشر إلى 7 ميكرومول / لترآ.

اسباب زيادة البيليروبين عن المستوى الطبيعي :-

يزداد مستوى البيليروبين في ثلاث حالات مختلفة :
– امراض الكبد المؤدية إلى عدم قدرته الكافية على ارتباط واستخراج البيليروبين ويؤدي ذلك إلى ارتفاع البيليروبين المباشر وغير المباشر ، ويسمى هذا النوع بـ ” الصفراء الخلوية الكبدية ” .
– انسداد القنوات المرارية ، مما يؤدي إلى استرجاع البيليروبين المباشر إلى الكبد ومنه إلى الدم مما يؤدي إلى ارتفاع هذا النوع من البيليروبين ويسمى هذا المرض بـ ” الصفراء الانسدادية ”
– تكسر كريات الدم الحمراء أكثر من قدرة الكبد على ارتباط البيليروبين مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم ، ويحدث ذلك في الأمراض المؤدية إلى تكسر كريات الدم الحمراء ، ويسمى هذ النوع ب، ” صفراء تكسر كريات الدم الحمراء ” ، ويحدث هذا النوع أيضآ في الاطفال حديثي الولادة نتيجة لنقص نشاط أو غياب نشاطية الانزيم الخاص بعملية الاربتاط ، ويسمى هذا النوع ” الصفراء الطبيعية الوليدية ” أو ” يرقان حديثو الولادة ” وتحدث في الأسبوع الاول بعد الولادة .

ملاحظات :
– الارتفاع المضطرد في البيليروبين المباشر وكذلك الفوسفاتاز القلوي وبنفس النسبة يشير إلى إنسداد القنوات الصفراوية وكذلك إلتهاب القنوات الصفراوية .
– الإرتفاع في البيليروبين يكون اكثر من الارتفاع في الفوسفاتاز القلوي في التهاب الكبد الوبائي وكذلك تكسر الدم .

زراعة الكبد

بعض الخلايا في جسم الإنسان لا تنقسم مطلقا مثل الخلايا العصبية وخلايا الدم الحمراء البالغة، وبعض الخلايا لا تنقسم في الأحوال العادية ولكنها تحتفظ بالقدرة على الانقسام، حيث تنقسم تحت ظروف معينة كخلايا الكبد فمثلاً إذا جرحت الكبد أو قطع جزء منها أو تلف جزء منها حتى ثلثيها فإن الخلايا الباقية تنقسم حتى تعوض الجزء المفقود وعندها تتوقف عن الانقسام. وهذه هي الطريقة المستخدمة في عملية زراعة الكبد.