اخبار ليل ونهار. تحاليل هامة ورخيصة للكشف عن كورونا قبل اجراء المسحة. نظرا لتصاعد اعداد المصابين بفيروس كورونا،في العديد من دول العالم، قامت العديد من الدول باعتماد نتائج الفحص الإكلينيكى، وأشعة الصدر، والتحاليل المعملية، وصورة الدم كوسائل لتشخيص الحالات المشتبه فى إصابتها بفيروس كورونا المستجد (كوفيد- 19)، على أن تبدأ الحالة فى تلقى العلاج فورًا طبقًا للبروتوكول العلاجى المتبع حسب الحالة الصحية لكل مصاب، لحين ظهور نتيجة مسحة PCR، وذلك حفاظًا على حياة المواطنين.
ونرجو من الله تعالى ان يعافينا وجميع المسلمين، ويشف المرضى والمصابين.
كل ما تريد أن تعرفه عن تحليل cbc:
تحليل cbc هو أحد تحاليل الدم الشائعة والذي يعرف بتحليل صورة الدم الكاملة، والذي يتضمن خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية.
ويحتاجه الطبيب للمساعدة في تشخيص الأمراض خاصة في حالات العدوى، ويشمل هذا التحليل العديد من الفحوصات بخصوص كل خلايا الدم، وهي الخلايا الحمراء، والخلايا البيضاء، والصفائح الدموية، بهدف قياس مستوى كل خلية في الدم والوقوف على الخصائص الفيزيائية لهذه الخلايا كالشكل والمكونات.
فحص خلايا الدم الحمراء
يقوم هذا التحليل بقياس عدد خلايا الدم الحمراء المسئولة عن نقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، إلى جانب قياس مستوى الهيموجلوبين، أو ما يعرف بالبروتين الموجود داخل خلايا الدم الحمراء، فضلا عن قياس حجم الخلايا المكدسة، التي تعبر عن النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء من إجمالي حجم الدم.
فحص قياس توزيع كريات الدم الحمراء
وهذا الفحص يرمز له بالرمز RDW، وهو يعني مقدار التباين في حجم خلايا الدم الحمراء.
فحص خلايا الدم البيضاء
يقوم هذا التحليل أيضًا بقياس نسب ومستويات أنواع خلايا الدم البيضاء المسئولة عن التصدي لأي عدوى داخل جسم الإنسان.
فحص الصفائح الدموية
هذا الفحص يتم فيه قياس مستوى الصفائح الدموية في الدم، خاصة وأن هذه الصفائح تكون مسئولة عن تخثر الدم.
فحص متوسط حجم الصفائح الدموية
ويرمز لهذا الفحص بالرمز MPV، وفيه يتم يتم قياس حجم الصفائح الدموية القديمة والجديدة، حيث أن حجم الصفائح الجديدة يكون أكبر من حجم الصفائح الدموية القديمة، لذلك فإن ارتفاع قراءات هذا الفحص يعني أن معدل إنتاج الصفائح الدموية مرتفع.
فحص هيموجلوبين الكرية الوسطى
ويرمز لهذا الفحص بالرمز MCH، ويعني قياس متوسط كمية الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.
فحص التركيز الوسطيّ لهيموجلوبين الكرية
ويرمز له بـ MCHC، ويعني قياس متوسط تركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.
فحص حجم الكروي الوسطي
ويرمز لهذا الفحص بالرمز MCV، ويعني قياس متوسط حجم خلايا الدم الحمراء.
متى يطلب الطبيب تحليل CBC؟
يطلب الطبيب إجراء هذا التحليل للتأكد من بعض الأمور، خاصة مع الحالات التالية:
للتأكد من الحالة العامة لصحة المريض كإجراء روتيني في ظل شكوك الطبيب حول وجود بعض المشاكل والاضطرابات مثل فقر الدم أو سرطان الدم.
بهدف تشخيص بعض الأمراض، خاصة عند معاناة المريض من التعب العام والضعف والحمى أو تساقط الشعر، كذلك عند الإصابة بالالتهابات والكدمات أو النزيف.
كذلك يحتاج الطبيب عادة لإجراء هذا التحليل خاصة مع الحالات المصابة بأحد أمراض الدم لأنها تؤثر بشكل كبير على عدد خلايا الدم.
بهدف مراقبة وتطور العلاج الطبي مع المريض، خاصة مع الأدوية التي لها تأثير شديد على عدد خلايا الدم.
كيف يتم إجراء تحليل cbc؟
ينصح عند إجراء هذا التحليل ببعض الإجراءات البسيطة منها:
ارتداء ملابس ذات أكمام قصيرة من أجل سحب عينة الدم.
لا يتطلب الصيام لهذا الفحص، ويمكن للشخص تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل إجراء التحليل.
قد يتطلب قبل إجراء هذا التحليل الصيام لفترة محددة، وذلك عند استخدام عينة الدم لإجراء فحوصات أخرى.
يتم سحب عينة من الدم عن طريق الوريد الموجود بظهر اليد، أو المرفق.
لا يستغرق هذا التحليل وقت طويل.
يبدأ إجراء التحليل بقيام الطبيب المختص بمسح الجلد بالكحول ثم وضع شريط مطاطي حول الذراع للمساعدة في امتلاء الوريد بالدم.
يقوم الطبيب بإدخال الإبرة في الوريد لسحب عينة الدم.
بعد الانتهاء من سحب العينة يقوم الطبيب بتغطية المنطقة بضمادة لوقف النزيف، ثم إزالة الشريط المرن.
يقوم الطبيب بعد ذلك بإرسال العينة للمختبر لقياس الخلايا المختلفة عن طريق جهاز خاص بذلك، وهي النتائج التي لا تستغرق وقت طويل للظهور لا تزيد عن 3ساعات.
نتائج تحليل cbc
فيما يلي توضيح كامل لنتائج هذا التحليل لكافة خلايا الدم، كما هو موضح:
نتيجة خلايا الدم الحمراء
الطبيعي: عدد خلايا الدم الحمراء عند الرجال بين 4.5-5.9 مليون خلية/ميكروليتر من الدم.
في حين يكون عدد خلايا الدم الحمراء عند النساء بين 4.5-5.1 مليون خلية/ميكروليتر من الدم.
إذا كانت نتيجة التحليل أظهرت انخفاضا في عدد خلايا الدم الحمراء فهذا يدل على الآتي:
وجود نزيف حادّ أو مزمن.
وجود نقص في العناصر الهامة مثل الحديد، و فيتامين B12، وحمض الفوليك.
الإصابة باضطرابات نخاع العظام، والالتهابات المزمنة، ومرض الكلى المزمن.
أما إذا كانت النتيجة تشير إلى ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء فإن ذلك يعني:
الإصابة بالجفاف.
الإصابة بأمراض الرئة.
الإصابة بأورام الكلى التي تعمل على زيادة إنتاج هرمون الإريثروبويتين.
نتيجة الهيموجلوبين
الطبيعي: مستوى الهيموجلوبين الطبيعي عند الرجال بين 140-175 جم/لتر.
في حين يكون مستوى الهيموجلوبين عند النساء بين 123-153 جم/لتر.
وتكشف نتائج التحليل ارتفاع أو انخفاض في مستوى الهيموجلوبين نتيجة الأسباب السابقة المتعلقة بعدد الخلايا الدم الحمراء.
نتيجة الهيماتوكريت
الطبيعي: نسبة الهيماتوكريت عند الرجال بين 41.5-50.0% ، في حين تكون عند النساء 36.9-44.6% ، لذلك فإن ارتفاع النسبة أو انخفاضها في نتيجة التحليل يرجع للأسباب السابقة حول خلايا الدم الحمراء أيضًا.
نتيجة خلايا الدم البيضاء
الطبيعي: عدد خلايا الدم البيضاء عند الرجال والنساء معًا تتراوح بين 4500-11000 خلية/ ميكروليتر من الدّم.
لو أظهرت نتيجة التحليل انخفاضا في عدد خلايا الدم البيضاء فهذا يعني الإصابة بالآتي:
الإصابة باضطرابات نخاع العظام.
الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.
الإصابة بالالتهابات الحادة.
الإصابة بتعفن الدم.
الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية، أو أحد أنواع السرطان التي تنتشر في نخاع العظام.
لو أظهرت نتيجة التحليل ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، فهذا يعني الإصابة بأحد الأمراض الآتية:
الإصابة بالعدوى البكتيرية أو الفيروسية.
الإصابة بالالتهاب.
الإصابة بمرض سرطان الدم.
الإصابة بالحساسية والربو.
نتيجة الصفائح الدموية
الطبيعي: عدد الصفائح الدموية عند الرجال والنساء، يتراوح بين 150-450 ألف خلية/ ميكرولتر من الدم.
إذا كشفت نتائج التحليل انخفاض مستوى الصفائح الدموية، فهذا يعني الإصابة بأحد الأمراض مثل العدوى الفيروسية، أو الحمى الزرقاء، أو نتيجة لتناول بعض الأدوية مثل دواء الأسيتامينوفين ودواء السلفا، أو نتيجة تلقي العلاج الكيماوي أو العلاج الإشعاعي.
أما في حالة ارتفاع مستوى الصفائح الدموية فقد يكون نتيجة الإصابة ببعض أنواع السرطان مثل سرطان الرئة، والثدي، والغدد الليمفاوية.
كل ما تريد معرفته عن اختبار فيروس كورونا
هناك العديد من الطرق التي يمكن من خلالها أخذ عينة.
1. اختبار مسحة الحلق
في هذا الاختبار سوف يتم أخذ عينة من الأنف أو الحلق لاختبار فيروس كورونا.
2. عينة من الأنف
يتم حقن محلول ملحي في أنفك، وسوف يقوم الطبيب بأخذ عينة عن طريق شفط المحلول من داخل الأنف.
3. عينة من القصبة الهوائية
هنا يتم ضغط أنبوب رقيق مضاء، يسمى منظار الشعب الهوائية، أسفل فمك إلى رئتيك، ويجمع الطبيب عينة مباشرة من الرئتين في هذه الحالة.
4. اختبار البلغم
قد يطلب منك الطبيب السعال للحصول على بعض البلغم حتى يتمكن من التحقق من وجود فيروس كورونا.
5. اختبار الدم
سوف يأخذ بعض الدم من أي وريد في يدك للتأكد من وجود الفيروس من عدمه.
من يحتاج إلى الخضوع للاختبار
هناك سببين رئيسيين يدعوان أي شخص لإجراء فحص فايروس كورونا، هو ظهور الأعراض عليه، أو مخالطة أشخاص تبينت إصابتهم.
إذا كنت تعاني من الحمى والسعال وضيق التنفس والتهاب الحلق والصداع، فأنت بحاجة إلى إجراء الاختبارات، أو إذا كنت قد ذهبت مؤخرًا إلى أي منطقة مصابة، فأنت مرشح جيد للاختبارات.
بين خيارات ثلاثة، أولها المكوث في المنازل والابتعاد عن التجمّعات حماية للصحة وللمجتمع، وثانيها الوقوع في خانة المخالطين، أما ثالثها فهو أن تصبح أحد المصابين، وفي الخيارين الأخيرين حتماً ستبدأ تجربتك الشخصية مع أخذ المسحة. عود بلاستيكي طويل، يصل ــــ وفق تقدير الأطباء ــــ إلى نحو 10 سم، يتم مده من الأنف ليدخل مخترقاً جسدك حتى يصل إلى الحنجرة، وعندها يتم تحريكه (يلفّ) مرات عدة لأخذ المسحة اللازمة للكشف عن طبيعة ما تعانيه وتقييم حالتك بدقة.
ويقول بعض الذين أجروا الفحص الشائع لفيروس كورونا، مازحين، إنه أصعب من الإصابة ذاتها، حيث يضطر الطبيب إلى إدخال المسحة إلى آخر الأنف حتى تصل الحلق أحياناً، لأخذ العينة.
هذه الطريقة لأخذ العينات خطرة غالباً على العاملين الصحيين، حيث يستدعي دخول شيء إلى الأنف عطاساً وسعالاً قد ينقل عدوى.
بعد دراسات في الولايات المتحدة، أخذت في اعتبارها صعوبة الفحص، أقرت هيئة الغذاء والدواء الأميركية FDA اختباراً أسهل، فـ”بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض، يمكن استخدام مسحات الأنف التي تصل فقط إلى مقدمة الأنف بدلاً من تجويف الأنف”.
إلا أن إرشادات الوكالة في المقابل لا تزال تفضل “المسحة البلعومية” وهي الصعبة، مع اعتبار الجديدة “مقبولة” وفق تعبيرها على موقعها الرسمي.
لكن لماذا هذه الطريقة بالذات؟
تصنع المسحات الأنفية البلعومية من مواد مثل القطن أو البوليستر أو النايلون. وعادة ما تستخدم لتشخيص الأمراض الفيروسية.
وعن سبب أخذ المسحة من هذا العمق، فأجابت أن كمية الإفرازات تكون أكثر، مما يساعد في التقاط الفيروس والـRNA الخاص به لتحديد نوعه.
كما أن بعض حالات السعال، وفي غير إصابات كورونا أيضاً، يلزمها أخذ عينة من البلغم، أي أعمق مما يكون في فحص COVID-19 المعروف.
ولأن المسحة تؤخذ بهذا العمق، اشتكى كثير من المفحوصين بأنهم شعروا بغثيان وعطاس وسعال أو حتى نزيف بالأنف.
بعد أخذ العينة، ترسل إلى المختبر، للبحث عن التسلسل الجيني الخاص بالفيروس فيها، حيث إن لكل فيروس شيفرة وراثية خاصة.
يأخذ العاملون في المختبرات RNA ـ الموجود في الفيروسات ـ من العينة ثم يضاعفونه بتقنية RT-PCR لآلاف النسخ حتى يسهل اختباره عن طريق مطابقته بالتسلل المعروف للفيروسات التاجية، أو أي فيروس يراد الكشف عنه.
ماهو تحليل PCR؟
تحليل «PCR»، أو ما يُعرف باسم «تحليل تفاعل البوليمراز المتسلسل أو تحليل تفاعل البلمرة التسلسلي Polymerase chain reaction»، هو طريقة دقيقة جدًا للكشف عن وجود فيروس سي أو غيره من الفيروسات في الدم، ويمكن من خلاله تحديد كمية الفيروس لمتابعة نشاطه وسير العلاج حتى تمام التعافي من المرض، كما سيتم من خلاله الكشف عن احتمالية الإصابة بالفيروس.
ويجرى التحليل بأخذ عينة من دم المشتبه في إصابته بالفيروس، وتظهر النتيجة خلال يومين من إجرائه، وإذا كانت النتيجة موجبة تعني إصابة الشخص بالفيروس، وإذا كانت سالبة تعني عدم الإصابة بالفيروس، والحقيقة أن التحليل لا يتأثر بالصيام، فلا تختلف نتيجة تحليل PCR سواء كنت صائمًا أو مفطرًا.
– ماذا نعرف عن تحليل «pcr»، وكم تكلفته؟
تكلفة التحليل باهظة الثمن، حيث تبلغ 1000 جنيه.
– ما استخدامات pcr؟
– استخدامات طبية على سبيل المثال في تشخيص بعض الأمراض وتحديد أعداد الفيروسات في الدم.
– تحديد البصمة الجينية لشخص ما في إطار الطب الشرعي.
– إثبات هوية الأب الحقيقي للمولود.
– ما المطلوب لعمل الفحص؟
– إحضار أصل جواز السفر وبطاقة الرقم القومى.
– إحضار عدد 2 صورة شخصية، «ماعدا السعودية غير مطلوب صور لها».
– مواعيد العمل من الساعة الثامنة صباحًا حتى الساعة الثالثة والنصف عصرًا.
– الحضور بدون حجز مسبق.
– العنوان: 19 شارع الشيخ ريحان «محطات المترو القريبة: السادات- سعد زغلول».
– يتم تسلم نتائج الفحص من الباب الخلفى للمعامل.